Деяния далекой старины Погребены в безвестности давно. Династий возвышенье или крах — Что мне до них? Не все ли мне равно!
18.11.2015 в 08:00
Пишет Тихе:Снижение артериального давления менее рекомендованных величин значительно уменьшает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Авторы мета-анализа, опубликованного в журнале The Lancet, пришли к выводу, что снижение артериального давления ниже целевых значений существенно уменьшает риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (таких как инсульт и инфаркт миокарда) у пациентов с высоким уровнем риска.
В рекомендациях по лечению гипертонической болезни имеются указания о необходимости снижения артериального давления только до целевых величин. При этом недавно в некоторых руководствах по клинической практике (в том числе в рекомендациях NICE (британского Национального института охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи) и Европейского общества изучения гипертензии) данные значения для пациентов с высоким уровнем риска были повышены с 130/85 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст.
Влияние такого подхода к лечению артериальной гипертензии на риск развития осложнений изучалось в различных работах, и при этом наблюдались противоречивые результаты. Тогда ученые из нескольких стран провели систематический обзор и обширный мета-анализ 19 рандомизированных исследований с 1950 до 2015 года, включавших около 45 тыс. участников. В ходе анализа проводилась оценка различных целевых значений АД, а также потенциальных преимуществ и безопасности снижения артериального давления у пациентов с высоким уровнем риска менее установленной в настоящее время целевой величины систолического АД, равной 140 мм рт. ст.
Выяснилось, что в среднем величина систолического артериального давления у пациентов, которым проводилась более активная гипотензивная терапия по сравнению со стандартным режимом, была меньше на 6,8 мм рт. ст., а диастолического - на 4,5 мм рт. ст. (в среднем, 133,2/76,4 мм рт. ст. по сравнению с 140,4/80,9 мм рт. ст.). При этом интенсивное лечение было связано с уменьшением развития инфаркта миокарда примерно на 14%, инсульта - приблизительно на 25%, а прогрессивной ретинопатии (поражение сетчатки глаза) - примерно на 20%. Абсолютные преимущества наблюдались у тех пациентов, которые страдали заболеваниями сосудов, почек или сахарным диабетом. Снижение риска развития сосудистых осложнений не зависело от возраста или величин артериального давления до начала лечения. Однако не было выявлено четкой связи между более активной гипотензивной терапией и риском сердечной недостаточности, а также смертью в результате сердечно-сосудистых осложнений, наступлением терминальной стадии заболевания почек или продолжительностью жизни.
«Наше исследование позволяет сделать вывод, что достижение более низких значений АД приводит к улучшению состояния здоровья пациентов, - говорит ведущий автор работы Энтони Роджерс (Anthony Rodgers), профессор международной охраны здоровья в Институте международного здравоохранения Джорджа (The George Institute of Global Health) в Сиднее. - При этом более интенсивная гипотензивная терапия хорошо переносилась пациентами. И хотя при этом втрое возрастал риск развития гипотензии по сравнению со стандартным режимом лечения, этот побочный эффект не перевешивает преимуществ снижения артериального давления. Тем не менее, требуется проведение дополнительных исследований, чтобы максимально снизить риск возникновения гипотензии».
Согласно ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания ежегодно являются причиной примерно 17 млн летальных исходов, это почти треть от общего числа смертей на планете. В 2008 году гипертензия была диагностирована примерно у 40% людей в возрасте от 25 лет. Основываясь на результатах исследования, авторы призывают к пересмотру нынешних рекомендаций для клиницистов, полагая, что лечение, направленное на более активное снижение АД, способно сохранить здоровье и жизнь большего количества пациентов из группы высокой степени риска.
www.univadis.ru/medical-news/183/Pacientam-s-gi...
URL записиАвторы мета-анализа, опубликованного в журнале The Lancet, пришли к выводу, что снижение артериального давления ниже целевых значений существенно уменьшает риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (таких как инсульт и инфаркт миокарда) у пациентов с высоким уровнем риска.
В рекомендациях по лечению гипертонической болезни имеются указания о необходимости снижения артериального давления только до целевых величин. При этом недавно в некоторых руководствах по клинической практике (в том числе в рекомендациях NICE (британского Национального института охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи) и Европейского общества изучения гипертензии) данные значения для пациентов с высоким уровнем риска были повышены с 130/85 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст.
Влияние такого подхода к лечению артериальной гипертензии на риск развития осложнений изучалось в различных работах, и при этом наблюдались противоречивые результаты. Тогда ученые из нескольких стран провели систематический обзор и обширный мета-анализ 19 рандомизированных исследований с 1950 до 2015 года, включавших около 45 тыс. участников. В ходе анализа проводилась оценка различных целевых значений АД, а также потенциальных преимуществ и безопасности снижения артериального давления у пациентов с высоким уровнем риска менее установленной в настоящее время целевой величины систолического АД, равной 140 мм рт. ст.
Выяснилось, что в среднем величина систолического артериального давления у пациентов, которым проводилась более активная гипотензивная терапия по сравнению со стандартным режимом, была меньше на 6,8 мм рт. ст., а диастолического - на 4,5 мм рт. ст. (в среднем, 133,2/76,4 мм рт. ст. по сравнению с 140,4/80,9 мм рт. ст.). При этом интенсивное лечение было связано с уменьшением развития инфаркта миокарда примерно на 14%, инсульта - приблизительно на 25%, а прогрессивной ретинопатии (поражение сетчатки глаза) - примерно на 20%. Абсолютные преимущества наблюдались у тех пациентов, которые страдали заболеваниями сосудов, почек или сахарным диабетом. Снижение риска развития сосудистых осложнений не зависело от возраста или величин артериального давления до начала лечения. Однако не было выявлено четкой связи между более активной гипотензивной терапией и риском сердечной недостаточности, а также смертью в результате сердечно-сосудистых осложнений, наступлением терминальной стадии заболевания почек или продолжительностью жизни.
«Наше исследование позволяет сделать вывод, что достижение более низких значений АД приводит к улучшению состояния здоровья пациентов, - говорит ведущий автор работы Энтони Роджерс (Anthony Rodgers), профессор международной охраны здоровья в Институте международного здравоохранения Джорджа (The George Institute of Global Health) в Сиднее. - При этом более интенсивная гипотензивная терапия хорошо переносилась пациентами. И хотя при этом втрое возрастал риск развития гипотензии по сравнению со стандартным режимом лечения, этот побочный эффект не перевешивает преимуществ снижения артериального давления. Тем не менее, требуется проведение дополнительных исследований, чтобы максимально снизить риск возникновения гипотензии».
Согласно ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания ежегодно являются причиной примерно 17 млн летальных исходов, это почти треть от общего числа смертей на планете. В 2008 году гипертензия была диагностирована примерно у 40% людей в возрасте от 25 лет. Основываясь на результатах исследования, авторы призывают к пересмотру нынешних рекомендаций для клиницистов, полагая, что лечение, направленное на более активное снижение АД, способно сохранить здоровье и жизнь большего количества пациентов из группы высокой степени риска.
www.univadis.ru/medical-news/183/Pacientam-s-gi...
